存在肺性脑病和高血压脑病，主要的区别表现如下：

第一，是引发原因不同，肺性脑病主要是由于肺部的疾病所引起，而高血压脑病主要是患者存在高血压疾病，没有使病症得到控制，所以会发展成脑部疾病。

第二，是症状表现不同，肺性脑病主要会表现出呼吸衰竭，还会伴随颅内压的升高，在严重情况下可能会引发患者出现意识障碍。而高血压脑病主要会在发病严重的时候，直接威胁到患者的生命安全，所以要积极地进行治疗。

第三，是预后的效果，针对肺性脑病进行积极的治疗，预后效果是比较良好的。而针对高血压脑病进行预后治疗，可能有一定的反复性。