4岁小儿牙龈肿痛消肿的方法分为局部治疗以及全身用药。

1.局部治疗主要是去除病因。对于4岁儿童的乳牙，牙龈肿痛多是因为龋齿未及时治疗造成根尖发炎，就会有牙龈肿痛的表现，需要针对病灶牙做乳牙的根管治疗，打开髓腔，释放根管内的压力，清除坏死物质，根管冲洗，最后用糊剂充填根管。

2.全身用药方面，主要是针对炎症应用消炎药物，比如青霉素类或头孢类消炎药。

同时，要让儿童养成良好的刷牙习惯和正确的刷牙方式，保持口腔卫生清洁，防止病变反复发生。