患者的耳朵里面长了一个很疼的包，是否可以自愈，需要根据肿包的性质判断。

如果耳朵内的肿包由于皮肤细菌感染引发的毛囊炎的皮疹或者疖肿，通常是可以自愈的。这种类型的肿包通常会在3~5天左右，出现表面的脓点，之后脓点会自行破溃。患者可以使用消毒针具将其刺破，将其中的脓液挤出，同时涂抹碘伏进行消毒，促进其痊愈。

如果患者耳道内的肿包是因为炎症反应引发的淋巴结肿大，通常不能够自愈。需要针对引发身体炎症感染的原发疾病进行治疗，才可能把淋巴结恢复到正常。