一觉醒来手臂痛可能是由于睡觉姿势不当、剧烈运动、横纹肌溶解引起的。

1.睡觉姿势不当。由于患者夜间习惯性向一侧休息，由于重力影响，整个身体压迫到了一侧手臂，会导致被压迫的手臂出现血液循环障碍，局部供氧不足，出现细胞代谢产物堆积，产生手臂疼痛感。

2.剧烈运动。患者在睡觉前有剧烈运动时，例如摆臂、俯卧撑、举哑铃都会使手臂肌肉，例如肱二头肌、肱三头肌持续收缩，产生大量乳酸，一觉醒来乳酸没有及时随着血液循环完全代谢，也会产生手臂疼痛。

3.横纹肌溶解。如果患者手臂上的肌肉发生横纹肌溶解，病变早期肌肉发生直接损伤，刺激感觉神经，表现为一侧手臂会肿痛。