心肌梗死必须做支架吗

当病人出现了急性心肌梗死之后，放不放支架需要通过冠状动脉造影的检查来决定。

如果病人行冠状动脉造影检查之后，发现病人出现心肌梗死的部位在血管的终末端，支架无法进入，则没有必要也无法放入支架进行治疗。

如果病人出现血管阻塞的部位在主要的血管，而且在开口的部位，支架可以进入到里面，则应该考虑进行支架植入术治疗以打通血管改善患者心肌缺血的症状。

但是如果病人出现血管狭窄阻塞的部位比较多，属于是广泛性的心肌梗死或三支病变，需要放入的支架会很多。此时则应该考虑心脏的搭桥手术治疗，而不是心脏的支架植入术治疗。同时还应该考虑该患者是否合并其他疾病，如果该患者合并有消化道出血等严重的出血性疾病，则该患者也是无法行支架植入术治疗的。因为行支架植入术治疗后，需要进行积极的抗凝治疗。抗凝治疗会加重患者的消化道出血症状，会引起有生命危险。