大便卡在肛门拉不出来，首先就是要进行主动的诱导排便，一般会推荐患者使用开塞露进行诱导。另外，也可以进行温肥皂水低压多次地灌肠，刺激粪便主动排出。

如果不能够主动排出的，粪便已经形成了一个粪球，卡在直肠壶腹的位置，往往是需要用手将粪便抠出。在抠出的过程当中要合理地使用润滑剂，避免过于粗暴，造成人为的损伤，尤其是要避免借助锐器进行抠，可以用手指将粪便自肛门内抠出。

如果患者疼痛明显，可以考虑到医院在局部麻醉的状态下，进行徒手抠便的治疗。