膝盖上下楼梯疼痛的原因可以概括如下：

1.膝关节周边的肌肉、韧带等软组织拉伤引起，可以进行局部，涂抹活血药物缓解。

2.膝关节内出现病变引起，如关节炎、滑膜炎症引起积液、髌骨软化症等，需要通过具体的检查后进行诊断，对症进行治疗缓解症状。

3.膝关节发生脱位、骨折引起，通过关节X线检查后进行诊断，脱位需要进行手法复位，骨折需要进行手术修复。

当膝盖出现上下楼梯疼痛时首先要减少活动，进行充分的休息，服用消炎药布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解，如果症状不能改善要及时就医，明确诊断，积极治疗才是根本。