早晨起来腰酸疼可能存在下列原因：

1.肌肉原因。多见于筋膜炎、腰肌劳损的患者，由于平时腰部肌肉受力较多，乳酸蓄积体内，从而诱导酸痛、胀痛症状出现。

2.神经性病变。主要由于脊髓神经受到压迫，导致腰部酸痛，例如腰椎间盘突出症患者，就可能出现这种改变。

3.骨关节病变。主要以骨骼退行性病变为主，多见于中老年群体。部分强直性脊柱炎的患者也可能出现腰酸症状。

4.如果患者夜间睡觉的床较软，无法保持脊柱形态，也容易出现腰酸疼痛的症状。