晚上干咳厉害，要考虑呼吸道疾病，需要到医院检查胸片、血常规、C-反应蛋白确定诊断对症治疗。

也有一些心脏功能不全的患者，晚上睡觉由于平卧位常导致干咳，这种情况需要结合病史及心电图、心脏彩超及相关项目确定诊断。再就是可能是因为消化功能的原因，胃食道反流引起，晚上睡觉平卧可能会导致食道，反流刺激咽喉部引起干咳。

另外，还有过敏因素导致的夜间干咳，如过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘等，都可以引起夜间干咳。还有夜间迷走神经功能兴奋，常可以导致夜间干咳。