儿童晚上咳嗽厉害，多考虑是过敏性咳嗽引起。

儿童晚上咳嗽厉害是由于某些过敏原导致，比如室内花粉、尘螨、化纤面料、烟雾等。由于过敏原的刺激，使支气管出现收缩、痉挛，引起干咳的症状，导致儿童晚上咳嗽厉害。还有可能是呼吸道感染，比如咽喉炎、气管炎、支气管炎等，因为夜间睡觉的时候迷走神经兴奋性增高、呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道出现咳嗽症状。

另外还有鼻炎，晚上流鼻涕从后鼻道流出，可以刺激咽喉部引起咳嗽症状。