出现心口窝痛得厉害最常见于消化系统疾病，如胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝胆疾病以及急性胰腺炎等，也可以见于一些不典型心绞痛发作或者发生急性心肌梗塞的患者。此外，有一些发生主动脉夹层的病人，也会出现剧烈的心口窝疼痛感觉。

因此，对于心口窝疼痛厉害的病人，需要及时地明确具体的病因，并进行及时有效的处理。特别是对于急性心肌梗塞、主动脉夹层等高危的患者，更要在最短的时间内进行明确诊断并给予积极治疗，以免导致严重不良后果发生。