判断是否有肛瘘，可以通过临床症状进行初步判断：

1.肛门局部是否出现有流脓，特别是肛瘘在急性发作期时，会有炎性的脓液流出，并伴有臭味，如果慢性的肛瘘脓液流出较少，可时有时无。

2.由于分泌物刺激，肛门局部的皮肤会出现有瘙痒、潮湿等症状，也有可能会形成肛周湿疹。

3.在炎症急性发作期时，如果肛瘘外口暂时封闭，引流不畅，有些患者会出现发烧、肛门剧烈疼痛。

一旦出现上述的临床症状，需要到肛肠科完善肛门指诊、肛门镜等相关检查，确诊肛瘘后要及时手术治疗。