肛瘘不建议手术有以下几种可能性：

第一，有可能患者的肛瘘为特殊感染所引起的，例如患者的肛瘘为结核性肛瘘或者克罗恩病所引发的肛瘘，这两种疾病所引发的肛瘘应该先治疗原发性疾病。所以初期不建议手术治疗，待原发性疾病症状控制后再行手术治疗。

第二，肛瘘已经经过多次手术仍然无法治愈。一些复杂性的肛瘘，虽然经过了多次手术仍然无法治愈，如果再继续手术就可能会对患者肛门造成很大的影响。临床医生就不建议患者继续手术，而会建议患者带瘘生存。

除此之外绝大多数的肛瘘都需要手术治疗，也只有通过手术治疗才能完全治愈。