外痔是否需要割掉，需要根据病情来决定，并不是所有的外痔都需要割掉。

外痔是长在齿线以下，静脉血管淤积形成，如果没有任何症状的外痔不用特殊处理，平时只要保持大便通畅，注意避免久坐即可。如果外痔发生有症状，通过药物保守治疗，有一部分痔疮可以得到缓解甚至治愈，这种情况也不需要做手术。

但是如果反复发作的外痔，经过药物保守治疗效果不明显，对生活和工作造成影响，这种情况下需要做手术切除。