心绞痛需要与哪些疾病相鉴别

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄，引起心肌暂时性缺血缺氧而产生的临床症状。

心绞痛首先要和急性心肌梗死引起的胸痛进行鉴别，还要和其它疾病引起的心绞痛进行鉴别，包括严重的主动脉瓣狭窄或者关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状动脉口狭窄或者闭塞、肥厚型心肌病、x综合症等。

另外还要跟其他系统的疾病引起的胸痛进行鉴别，包括肋间神经痛和肋软骨炎、消化系统疾病以及心脏神经官能症等，要根据心绞痛的典型症状，心电图的改变以及心肌损伤标志物水平等综合进行鉴别，必要的时候要行冠状动脉造影明确。