吞咽疼痛不一定是下咽癌的。导致吞咽疼痛的疾病有很多，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性会厌炎等。

下咽癌是下咽部恶性肿瘤，主要症状为咽喉部异物感、吞咽疼痛、吞咽不畅或进行性吞咽困难、声音嘶哑、呛咳、颈部包块等。

确定诊断主要依靠电子喉镜、局部病理及颈部CT，如果只是短时间吞咽疼，没有其它不适，一般考虑是咽喉部急性炎症，可以对症抗炎治疗。如果长期疼痛，建议复查电子喉镜明确诊断，明确诊断后对症治疗。