牙堵上窟窿还痛要视具体情况进行去除充填材料后安抚再充填，如无明显好转，还需继续行根管治疗。

牙齿出现窟窿多数由龋坏形成龋洞，根据龋洞的大小选择不同的治疗方案。如果龋坏没有伤及牙髓，通常行充填治疗，也即补牙，堵上窟窿后如果患牙还出现疼痛，可能是牙齿修补材料刺激牙髓造成的短暂疼痛，这种疼痛多数是短时间内的，可自行消失。如果疼痛明显且持续时间较长，多数因龋坏较深，充填材料刺激牙髓，引起牙髓炎刺激症状，需及时去除原充填物进行安抚治疗。

如症状好转无疼痛再行充填，如患牙无好转或有明显自发疼痛，则说明发生牙髓炎或根尖炎，需要进行根管治疗后再行充填及修复。