早上起来肩膀僵硬可能为颈椎病所引起，主要见于神经根型颈椎病。在晚上睡觉时，如果枕头过高或者是睡觉姿势不正确，可能会导致神经根型颈椎病急性发作，就会引起颈肩部位疼痛僵硬以及上肢放射性麻木、疼痛等症状。

应当保持颈椎的制动，并且对颈椎进行牵引，改善压迫的症状，可以使用非甾体类抗炎止痛药以及神经营养的药物缓解疼痛。也可配合使用热敷、按摩、针灸等疗法进行改善。

此外，早上起来肩膀僵硬还可能为肩部受凉是类风湿性关节炎等因素所引起。