虚火和实火如何鉴别，一般来说多数根据患者的临床症状，另外结合患者的舌象和脉象来进行鉴别。一般来说虚火多数表现为阴不制阳，而导致阳气浮越于外。患者常常表现为一些阴虚的症状，像是腰膝酸软无力，健忘，脱发，白发，这里的患者舌象多表现的为舌红少苔，脉象都表现脉沉细而数，这类虚火还有一个比较有特征性的表现，就是患者容易导致牙龈出血。针对这种虚火，多数可以考虑口服知柏地黄丸来进行治疗。而实火患者多表现为精神状态比较亢奋，另外脉象多变现为滑数有力，与虚火的脉象有本质性的区别。另外这类的患者舌象多表现为舌红，苔腻，而且临床症状都是一系列亢奋的症状，像是渴喜冷饮，口干渴，比较喜欢出汗。针对这类的实火，可以考虑口服一些清火的药物，像是栀子金花丸、黄连上清丸。