膝盖积水是否可以自愈，取决于引起积水的病因。

如果是受风着凉后走路过多，引起的膝盖积水，这种情况通过注意休息、保暖，症状可以逐渐减轻，积水也可以消失。

如果是骨性关节炎引起的关节积水，如果不做进一步治疗，继发滑膜炎，会造成积水反复发作。

如果是韧带或半月板损伤，造成的膝盖积水，这种情况说明损伤比较严重，也需要行手术治疗才能彻底治愈。

所以，膝盖积水要到医院，先查明是哪种原因引起的，根据不同的病因采取合适的方法治疗。