脚扭伤了筋，如果局部肿胀、疼痛严重，要到医院进一步检查。

脚扭伤了筋，局部会有疼痛、肿胀，如果肿胀和疼痛都比较轻微，这种情况不需要到医院检查，可以先观察，下肢抬高，减少活动，口服活血止痛的药物。如果在3~5天症状缓解，问题不大。

如果局部损伤比较严重，肿胀明显，并伴有瘀青，关节活动明显受限，这考虑是韧带损伤或骨折，需要到医院进一步的检查，明确损伤的程度。如果没有明显的移位，可以石膏固定一个月。如果损伤严重，还要考虑手术。

所以，脚扭伤了筋，如果肿胀、疼痛严重，必须要到医院检查。