遗精和梦遗有一定的区别，遗精包含梦遗，梦遗属于遗精的一种表现形式。

男性在睡眠当中出现阴茎勃起，并且达到射精高潮，并且射精的现象就是遗精。这个过程是男性在潜意识中发生的，并没有任何的外界刺激。梦遗作为遗精的一种特殊表现形式，主要表现为在睡眠当中有梦境的状态下出现遗精。整个过程有现实当中类似的性交情境，这也是男性在快速动眼期，也就是浅睡眠状态下一种比较常见的现象。

区别是否有梦而遗精，还是无梦而遗精，对于中医治疗用药的选择有一定的参考价值。