对于宝宝四个月总摇头这种情况，需要结合宝宝的具体临床表现来进行判断。

通常情况下，如果宝宝出生的时候身体各个指标都正常，以往体检也都正常，就考虑是正常，是由于宝宝月龄比较小，神经系统发育还不够完善，从而出现的这种现象。也可能是由于衣服穿太多、家长护理不当、大小便解出不能及时更换等情况引起的总摇头，对于这些情况是正常。

还有，如果宝宝有湿疹存在，也会出现总摇头，这是宝宝为了止痒而作出的反应。

此外，如果宝宝有夜惊、易激惹、脾气暴躁、易兴奋、生长发育迟缓、爱出汗等症状，需要考虑有缺钙，需要及时去医院就诊，并及时给予治疗。