头上长包按下去疼痛，可能是以下几种情况：

1.头皮的囊肿或皮样囊肿，可以表现为头皮有包块，触痛明显。

2.头皮皮脂腺囊肿继发性感染，也就是俗称的粉瘤。由于头皮皮脂腺导管堵塞引起的肿物，局部的充血、水肿，表现为一个包块，按压时明显疼痛。

3.毛囊炎所致，由于头皮的油脂分泌比较旺盛，导致油脂堵塞毛孔引起炎症。

4.头皮的血肿，是由于头外伤造成的，按压疼痛明显。