下楼出现膝盖疼痛的临床症状，可能是重度的骨性关节炎，可以累及膝关节的软骨以及半月板周围的组织，出现下楼梯的时候膝盖明显疼痛，需要完善膝关节的X线片或者核磁共振，进行诊断和治疗。

还有可能是半月板的损伤导致的。特别是半月板的后角出现撕裂的时候，会引起下楼梯膝关节屈曲时膝关节后侧的疼痛，需要完善核磁，明确半月板损伤的严重程度，给予关节镜下半月板修复术，缓解疼痛的症状。

也有可能是髌骨软骨软化症引起的。在下楼梯的时候，由于髌骨和滑车之间的压力增大，导致摩擦加重，出现疼痛症状，需要拍摄膝关节的X线片，明确诊断以后，早期给予营养软骨的药物对症治疗。