小孩咳嗽厉害，家长应及时带孩子到医院就诊。通过医生详细问询了解情况，同时配合相关的检查，明确引起严重咳嗽的原因，进行对症治疗。

家长不要盲目给孩子滥用止咳药物，避免用药有误给孩子造成不良反应，同时也可能会耽误了疾病的治疗。某些原因引起的严重咳嗽，仅依靠吃止咳药并不能起到治疗疾病的效果，真正的病因没有去除，咳嗽也难以控制，比如病毒、细菌或支原体感染引起的感冒、肺炎、上呼吸道感染等，都会导致咳嗽厉害。

应查明病因，针对病因治疗，当病因去除后，咳嗽会逐渐好转，直至恢复。