小孩咳嗽厉害要根据不同的病因，采取不同药物治疗。

小孩子咳嗽厉害最常见于上呼吸道感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎或肺炎。这种情况应该去医院检查一下胸片、血常规、C-反应蛋白等。如果是细菌感染引起，需要使用抗生素治疗。如果是病毒感染引起的咳嗽，要使用抗病毒药物治疗，同时使用止咳祛痰药物及雾化治疗。

再就是小孩咳嗽，有可能是过敏性因素引起。如咳嗽变异性哮喘，这种情况应该使用抗过敏药物。同时要避免接触过敏原，注意室内空气清新，注意保暖，饮食清淡。