左肋一按就疼，考虑是以下几方面的疾病：

1.考虑患者是否有外伤，导致肋骨损伤或者局部软组织损伤，观察局部有无红肿、疼痛，完善X光检查是否有骨折。有骨折可以用胸带进行固定。

2.考虑肋软骨炎的可能。前胸壁处会有明显的疼痛，按压或者活动时明显加重，可以使用双氯芬酸二乙胺贴剂进行抗炎镇痛处理。

3.还要考虑肋间神经炎的可能。疼痛会沿着肋骨的间隙分布，可以口服营养神经的药物，进行局部封闭镇痛治疗。