小孩尿隐血是否需要做肾穿刺需要根据具体病情判断。

小儿尿隐血一般是由于免疫性因素、感染、肾病综合征、遗传等因素引起的。因单纯尿隐血不需要特殊治疗，但是病程超过6个月的肉眼血尿，需要明确血尿病因，最好进行肾穿刺检查。此外，如果合并有感染，导致高血压伴有肾脏功能障碍、明显蛋白尿等情况时候，建议完善肾穿刺以明确病情，给予对症治疗。

除上述情况，如果单纯尿潜血阳性，但是没有其它症状，可以继续观察，暂不做肾脏穿刺检查。