睾丸一个痛一个不痛，考虑是患侧出现了炎症。

当睾丸发生炎症时，由于炎症的刺激会引起局部处于充血、水肿导致疼痛，通常见于睾丸炎、附睾炎。另外，出现精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液，也可出现睾丸疼痛。另一侧没有发生病变，所以不会有疼痛感。如果疼痛剧烈，也有可能是睾丸扭转，在发病之前通常做了剧烈的运动，当静止时睾丸突然发生疼痛。除此之外，睾丸局部缺血也可引起疼痛，通常见于老年人。

出现不明原因的一侧睾丸疼痛，需要前往泌尿外科做B超检查确诊，再给予治疗。