乳房有个肿块，可通过以下办法判断肿块是否良性：

1.B超。通过进行B超检查，可观察肿块的大小、位置、血流供应情况，从而判断肿瘤的良恶性。

2.钼靶。钼靶检查是目前临床上，诊断乳房肿块良恶性的重要影像学检查方法。

3.穿刺活检。在超声的引导下对肿块组织穿刺活检，可以判断肿块的良恶性，这是临床上判断乳房肿块良恶性的金标准。如果是良性肿块，可暂时不予治疗，定期观察。如果是恶性肿块，最好通过手术治疗的方式切除病变组织。