心脏跳得特别重感觉咚咚响，可能的原因如下：

1.生理性异常。多发生在情绪激动、过度紧张、剧烈运动、饮用烈酒和咖啡等刺激性饮料以后。此外，部分心脏神经功能症、抑郁症、焦虑症的患者，在某些诱发因素下，也可以出现这种异常的感觉。

2.病理性异常。以心律失常最为多见，如阵发性室上性心动过速、快速心房纤颤、阵发性室性心动过速等。

此外，其他器官系统异常，也可以引起这种异常的感觉。如重度贫血的患者在过量活动后，未经控制的甲状腺功能亢进症，严重的肺部疾病导致机体乏氧等。