总能感觉心脏咚咚跳，可能的原因有很多。有可能是存在心律失常，比如心脏早搏、阵发性室上性心动过速、高血压性心脏病、甲亢性心脏病等，都有可能出现心脏咚咚跳的状况。

也有可能是心理方面的疾病引起的，比如存在焦虑、紧张等心理性疾病的时候，就可以出现心脏咚咚跳。尤其是独处或者处于安静环境状态下的时候，更容易出现这样的状况。

所以如果总能感觉心脏咚咚跳，最好做相关检查，看看到底是什么原因引起的，再做针对性治疗和处理。