小儿夜间咳嗽厉害，一般与过敏、感染等有关，需要明确病因后针对原发疾病进行治疗。

夜间接触粉尘或螨虫等过敏原可能会引起呼吸道过敏，导致咳嗽症状厉害，此时可使用抗组胺药物进行抗过敏治疗，常用药物有氯雷他定、盐酸西替利嗪等。

小儿夜间咳嗽厉害，还有可能是感染因素所致。比如病毒感染引起的，必要时常用利巴韦林等抗病毒药物治疗。细菌感染所致可以使用阿莫西林或罗红霉素等治疗，也可联合使用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳合剂等进行治疗。