4岁的小孩上火，可以在医生的指导下吃一些改善上火的药物。比如吃一些清火宝以及服用一些清火颗粒，这样可以改善小孩上火的现象。在遵医嘱服用以上药物的同时，也要适当给孩子喝水，因为多饮水能够改善和缓解孩子上火的现象。

孩子上火除了可以吃一些药物外，通过吃一些新鲜的蔬果也能促进上火现象的改善。比如可以吃一些应季蔬果，不要吃一些过季蔬菜、水果。因为蔬菜水果当中含有的维生素含量比较丰富，补充足够的维生素能够改善和缓解上火。

在发现宝宝上火时要及时地对症治疗，因为没有及时治疗会加重上火的症状，也会导致孩子出现明显的不适感。