如果患者出现一到晚上就心慌、睡不着的情况，从以下几方面来处理：

1.睡前避免剧烈活动、情绪波动大，避免喝咖啡、浓茶等会刺激交感神经的饮品，避免睡前吃得太饱，为自己创造一个舒适、安静的睡眠环境。睡前可以饮用一杯热牛奶，或者做一些舒缓的瑜伽运动有助于睡眠。

2.如果反复有心慌的症状发作，建议患者查心电图明确是否存在心律失常。必要时可以口服抗心律失常药物来降低心率，还要排除感染、甲亢、贫血严重等问题。