握拳手背有个疙瘩，首先比较常见的病是腱鞘囊肿，也就是老百姓说的筋包。这是比较常见的病，另外就是手背长肿瘤了，这种情况比较少但是也有。

首先，要到医院做B超明确疙瘩的性质。如果里面是液体，多考虑是腱鞘囊肿。如果是实性的考虑是占位，可以拍手背的正斜位的DR片，如果疙瘩显影考虑是骨质，如果是不显影考虑是软组织。

总之，手背有疙瘩一定要重视，尽早到医院找有经验的骨科医生给予诊断治疗，必要时候进行相关的辅助检查，建议最好是手术切除做病理明确诊断。