摔跤脚踝肿了很痛，可以采取冰敷、外用活血止痛的药物，必要的时候到医院拍片检查。

摔跤脚踝肿了很痛，这种情况有可能是扭伤造成的踝关节骨折或韧带损伤，需要减少负重，下肢抬高。如果肿胀明显，可以采取冰敷的方法，通过冰敷可以减轻局部的肿胀，缓解疼痛，也可以外用云南白药气雾剂。如果肿胀没有好转、继续加重，需要到医院进一步地拍片检查，排除有无骨折或韧带损伤。如果损伤不严重，可以用支具固定4周的时间。如果损伤严重，还要考虑行手术治疗。

所以，摔跤脚踝肿了很痛，可以采取以上的治疗方法。