脚踝肿了很疼，这时要进行以下的处理：

首先，可以口服止痛的药物，比如氨酚待因片、塞来昔布、美洛昔康等。同时，可以口服消肿的药物，比如马栗种子提取物来消肿。

其次，在急性期时，要给予冰敷，比如用冰冻矿泉水、冰块，外包毛巾冷敷，或者是用云南白药气雾剂外喷，也能够有效地起到早期止痛、消肿的作用。

再次，在急性期过后，可以口服活血化瘀的药物，比如活血化瘀的中成药物，就能够使肿胀以及疼痛有所缓解。

最后，要注意休息。一般需要休息2~4周，然后逐渐地正常生活和工作。防止脚踝受力，防止脚踝进行一些运动和行走等，有利于脚踝肿疼的恢复。