产后第一天需要观察出血量，产后24小时内可以有出血，这是正常的子宫收缩，排除恶露。当产后24小时出血多的时候，就要考虑是异常出血，异常出现的原因考虑是宫腔残留、宫颈裂伤、子宫收缩乏力和出凝血机制异常。

建议产后24小时出血多，应该立即按摩子宫底，促进宫腔内残留的东西排出来。患者出现头晕、乏力、眼花、视力模糊等症状，应该立即监测血压，避免血容量不足引起休克。

宫颈裂伤，应该尽早的检查后缝合抗感染治疗，同时，检查患者膀胱是否有尿潴留，必要时候需要导尿。