肛门总是有坠胀感，可以由以下原因引起：

1.痔疮。无论是内痔痔核增大和突出，以及外痔的进展和发生，都会引起肛门坠胀感的加重或发生。并且如果伴有炎性反应，或血栓性外痔的情况下，还可以出现较为剧烈的疼痛感，以及痔疮典型的排便时无痛出血。

2.肛窦炎。当肛窦炎处于慢性期的时候，常见的症状为肛门排便不适感，以及坠胀感的持续存在。当处于急性炎症期的时候，可以出现便血，肛门口和肛管变窄所导致的排便困难。

3.肛乳头肥大，以及直肠息肉等异常增生或化生。这两种大多是由于局部组织的异常增生引起的肛门坠胀感。