上火了尿液不会变红，但是尿液可发生黄色变。

由于上火属于热证，体液丢失而有尿液浓缩，排出的尿液即可呈现为黄色。观察到尿液红色，提示患有泌尿道结石，结石对尿道的损伤引起出血，血液混同尿液一并排出即可见红色尿液。

尿液红色也是急性尿路感染的症状之一，跟尿道内黏膜过度炎性充血有关。可结合尿液常规化验，泌尿道彩超检查。明确结石导致的尿液红色，可首先选择无创体外震波碎石治疗。尿液标本提示白细胞、脓细胞，给予喹诺酮类药物抗炎治疗。