心肌炎和心肌损伤的主要区别在于：心肌炎是一种疾病，而心肌损伤是一种临床表现，心肌炎是引起心肌损伤的病因之一。

病因也不同，心肌炎的病因主要是病毒感染、细菌感染、真菌感染以及寄生虫感染等。非感染性因素包括药物中毒、毒物中毒以及放射线照射等。而心肌损伤的病因众多，主要有急性心肌梗死、心力衰竭、心室颤动、高血压性心脏病等。

治疗方法不同，心肌炎主要是抗感染治疗。心肌损伤主要是开通血管、营养心肌、改善心肌代谢等治疗。