睡觉起来肩膀一动就痛主要有以下方面原因：

1.受凉或肩膀受到压迫引起。受凉压迫以后会引起局部血液循环不通畅，导致肌肉出现痉挛，会导致局部疼痛症状。

2.肩周炎。肩周炎是肩关节劳损引起的无菌炎症，夜间由于不活动，会引起关节水肿、渗出，早上肩膀疼痛会明显加重。

3.颈椎病导致。如果存在颈椎病，夜间如果颈椎长时间一个姿势或枕头过高，会导致神经根受到牵拉及刺激，就会引起肩膀活动疼痛。

出现这种情况以后，应该注意保暖及休息，也可以配合局部热敷。对于疼痛不能改善的，及时去正规医院就诊，进行颈椎CT检查，根据病变情况，采取理疗及药物进行调理。