月经推迟一周以上就算月经不调。

如果月经推迟一周之内完全可以观察，生活环境的改变、压力、精神作用等都会影响月经的波动，不过大部分不会推迟很久，有性生活的女性出现月经推迟后应该警惕怀孕。如果反复出现月经推迟超一周者，应该排查彩超和女性激素检查，必要时化验甲状腺功能。

一般常见的引起月经推迟的疾病有多囊卵巢、卵巢早衰等，都可以通过激素检测诊断。如果是宫腔操作术后引起的月经推迟，必要时检查宫腔镜，了解是否内膜缺损或粘连。