52岁月经一直不干净，有可能是无排卵型异常子宫出血、子宫内膜病变、宫颈病变等原因。

首先，52岁可能进入围绝经期。围绝经期出现无排卵性异常子宫出血的概率高达70%，卵巢功能出现衰竭，进入围绝经期的表现之一就是异常子宫出血，也就是月经淋漓不尽，可以通过激素六项了解卵巢功能。

其次，有可能是子宫内膜的病变。比如子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、子宫内膜癌，都可能造成出血一直不干净，诊刮病理可以明确诊断。

还有，宫颈的病变。比如宫颈癌前病变、宫颈癌，都可能会有一直出血的症状，通过宫颈筛查等可以明确诊断。