原发性恶性肾小动脉硬化是指由原发性高血压发展为恶性高血压，而后所导致的肾损伤。病理以小动脉纤维素样坏死为特征。临床病情凶险，肾功能不全发生率高达84%-100％，易进入终末期肾病。

恶性肾小动脉硬化的发病机制目前还不清楚，目前认为是由于多种因素直接或间接的造成小动脉关闭的急性损伤所引起的一系列的疾病过程。

恶性肾小动脉硬化，本病男性多见，男女比约为2：1。好发年龄为30-50岁，而患者临床表现取决于血压升高的速度和程度、以往是否有高血压病史和基础身体状况。

恶性高血压的首发症状是头痛、视物模糊和体重下降，绝大多数患者起病非常突然。