脚后跟粉碎性骨折20天的时间，这个阶段非常特殊，要根据你之前采取什么样的治疗方法，来判断现在应该怎么办。正常一要是考虑的进行保守治疗石膏外固定这个阶段肿胀消退了，感觉石膏非常松动的话，那应该要考虑去医院让医生给你绑一下，或者是重新更换石膏。到一个月的时候应该去拍片复查，看看这个骨折具体的愈合情况，以及骨折具体的位置，当然要是采取手术治疗方案的话，应该有两个方向：一个就是刀口一期愈合，伤口愈合了，那就不需要其他特殊的处理；另外一个就是伤口感染。那就应该考虑进行伤口换药，以及伤口清创必要的时候二次手术这过程当中都不能下地走路只能是说拄拐保护，这个腿可以旋转空中，但不能踩地，不管是怎么样一个情况在后期都应该拍片复查，观察骨折的愈合情况，来决定下一步功能康复锻炼应该怎么做，什么时候能够正常下地负重走路。