早上痰里有血可能是以下原因所导致：

1.可能是空气干燥造成局部黏膜毛细血管破损，刷牙时会有痰中带血的情况。

2.如果患者伴有咳嗽、咳痰，以及低热情况，可能是肺结核所导致，这种情况要去医院检查痰培养寻找结核杆菌，同时完善血常规以及胸部CT检查，进一步诊断。

3.还可能是支气管扩张症所造成。大多在年轻时发病，会有咳嗽、咯血的症状，需要完善胸部CT明确诊断。

4.如果是老年患者出现痰中带血的情况，要考虑有无肺部肿瘤。