早上痰里有血，要查清出血部位及原因，采取不同的治疗措施。

早上痰里有血，首先要凭感觉或结合既往病史，判断出血部位。比如有口腔溃疡、牙龈炎、鼻窦炎、咽喉炎等，这些情况都可以引起早上咳嗽、痰里有血，需要抗炎对症治疗。

如果排除上述原因，需要去医院呼吸内科检查胸片或CT、血常规、C-反应蛋白、血等等，排除肺部疾病，如支气管扩张、肺结核、肺癌等。根据检查结果，诊断病因及对症治疗。注意休息，避免摄入刺激性的食物，预防感冒。避免引起大咯血，导致窒息及严重并发症。